Calvície

Calvície

Alopecia androgenética (AHA) ou alopecia androgenética é a perda de cabelo com perda de cabelo de padrão masculino MPFH ou perda de cabelo de padrão feminino (FPHL).

* Este termo é proposto para uso na nova revisão da CID.

Alopecia androgenética é um afinamento e perda de cabelo e, no futuro – a formação de focos de alopecia nas áreas características do couro cabeludo.

A condição é andrógeno-dependente e é formada em indivíduos com predisposição genética. Sob a influência dos hormônios sexuais masculinos andrógenos, os folículos capilares de áreas sensíveis diminuem gradualmente de tamanho (miniaturizam), o cabelo cai.

Normalmente, os andrógenos são produzidos no corpo de mulheres saudáveis, mas em quantidades menores do que nos homens.

A alopecia androgenética é a forma mais comum de queda de cabelo em homens (afetando aproximadamente 50%). A AGA ocorre em mulheres com mais de 40 anos, aumenta significativamente após a menopausa e pode afetar até 75% das mulheres com mais de 65 anos.

O processo se desenvolve ao longo dos anos, afeta gradualmente um número crescente de folículos e se torna mais pronunciado com a idade.

O início é típico antes dos 40 anos.

Leia mais em: Follichair

Formas e complicações da alopecia androgenética

A queda de cabelo com distribuição típica em homens e mulheres ocorre de maneiras diferentes e requer abordagens de tratamento diferentes. Isso está amplamente relacionado à seleção de duas formas – MPHL e FPHL.

Os principais sinais nos homens: deslocamento da linha de crescimento frontal para trás e calvície da coroa.

Nas mulheres, os danos nas regiões frontal e parietal são típicos, a linha do cabelo geralmente está preservada, as alterações não afetam a zona occipital. A progressão é mais lenta, a gravidade é menor, a eficácia da terapia é maior.

Estudos recentes mostram uma ligação entre a queda de cabelo com uma distribuição típica e o risco de doenças cardiovasculares ( enfarte do miocárdio , acidente vascular cerebral ), resistência à insulina, diabetes mellitus, hipertensão (síndrome metabólica), síndrome dos ovários policísticos. A queda de cabelo masculina típica combinada com a síndrome metabólica é às vezes considerada uma condição semelhante à síndrome dos ovários policísticos nas mulheres.

Com o início tardio da terapia, a queda de cabelo pode se tornar irreversível.

Causas da Alopecia Androgenética

Os hormônios sexuais masculinos andrógenos agem nos folículos capilares, o que leva à interrupção de sua função normal e (como consequência) à queda de cabelo.

Na patogênese da doença desempenham um papel:

níveis aumentados de testosterona (hormona sexual masculina) no sangue. Nas mulheres, a testosterona e seus precursores estão envolvidos na patogênese dessa alopecia;

alta sensibilidade e densidade dos folículos da pele aos andrógenos;

altos níveis da enzima 5 alfa redutase (uma enzima que converte os precursores inativos da testosterona em testosterona).

Na maioria dos casos, tanto em homens quanto em mulheres, a doença ocorre no contexto de um nível normal de andrógenos no sangue.

O papel crucial dos andrógenos e da suscetibilidade genética à alopecia androgenética em homens é geralmente reconhecido, mas a extensão em que esses fatores influenciam o FPHL na maioria das mulheres é menos clara. Essa também é uma das razões para renomear esse estado.

Sintomas

As manifestações da doença são as seguintes:

início gradual;

aumento da perda de cabelo;

transformação de cabelos grandes, grossos e coloridos em cabelos velos curtos, finos e não pigmentados;

áreas de calvície total como resultado final.

O quadro clínico da alopecia androgenética na mulher é caracterizado pelo afinamento dos cabelos na região fronto-parietal, semelhante à calvície que ocorre nos homens. Ao mesmo tempo, não ocorre calvície completa, embora com a idade os cabelos se tornem menos pigmentados, mais finos e mais curtos.

A alopecia androgenética em homens pode começar na adolescência (13-14 anos), combinada com acne . A calvície completa é formada com a preservação dos cabelos em uma pequena área entre as regiões fronto-parietal e occipital. Às vezes, a doença leva à perda total de cabelo no couro cabeludo.

Estágios de fluxo

A alopecia androgenética é um processo contínuo e contínuo, e não uma série de fases distintas da doença, e cada paciente apresenta uma ampla gama de sintomas diferentes.

Tratamento da alopecia androgenética

A eficácia e segurança da solução de minoxidil (2% e 5%) aplicada duas vezes ao dia têm eficácia e segurança comprovadas. O minoxidil prolonga a fase de crescimento do cabelo e pode aumentar o fluxo sanguíneo para os folículos.

Em homens com AAG, foi comprovado o uso eficaz de finasterida ou dutasterida (inibidor da 5α-redutase tipo 1 e 2). É possível utilizá-lo em mulheres fora do período fértil, sob supervisão obrigatória de um médico.

Nas mulheres, vários medicamentos antiandrogênicos orais são usados ​​(COC, espironolactona, flutamida). Eles também devem ser usados ​​sob a supervisão de um especialista.

O transplante de cabelo é possível. É importante entender que sem o tratamento completo em folículos capilares sensíveis a andrógenos ao redor da área de transplante, o processo patológico com a formação de novos focos continuará.

Terapia com solução ou espuma com preparações tópicas de minoxidil

Cerca de 40% dos pacientes são sensíveis à terapia com solução ou espuma com preparações tópicas de minoxidil. A duração da terapia para avaliar o efeito é de pelo menos 3-6 meses. A resposta ideal ao tratamento com esta droga é demonstrada por pacientes com início recente de alopecia androgênica e presença de pequenas manchas de calvície. Em geral, as mulheres respondem melhor ao tratamento tópico com minoxidil do que os homens.

O uso de antiandrogênios orais é um método de terapia mais eficaz (até 60%).

O tratamento deve ser realizado continuamente ao longo da vida, pois o processo é contínuo.

Os antiandrogênios orais são mais eficazes, mas requerem ingestão constante e supervisão de um especialista.

Como a alopecia androgenética é tratada na Dawn Blade?

A alopecia androgenética é a causa mais comum de queda de cabelo, mas não a única. Portanto, primeiro um dermatologista ou tricologista diagnostica o problema, determinando o tipo de alopecia.

O médico pede para falar sobre o curso da doença, o tratamento. Se necessário, prescreve um exame complementar (exame de sangue para hormônios sexuais, hormônios da tireoide, indicadores do metabolismo do ferro) ou encaminha para consulta a um endocrinologista ou ginecologista .

O especialista examina o paciente (principalmente o couro cabeludo), avalia o teste de queda de cabelo e realiza a tricoscopia. Um exame geral pode revelar sinais externos de hiperandrogenismo (crescimento excessivo de pelos, acne).

Às vezes, uma biópsia de pele é feita para esclarecer o diagnóstico .

Recomendações para pacientes

Evite a exposição prolongada ao sol sem capacete, use protetor solar se necessário.

Proteja seu couro cabeludo da hipotermia.

Quando combinado com seborreia, dermatite seborreica, cuide bem do couro cabeludo e dos cabelos.

É possível usar peruca, patch, sistema capilar ou produtos especiais para camuflar o couro cabeludo.

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