Alopecia androgenética (calvície hereditária)
Alopecia androgenética ( AGA ; sinônimos: calvície prematura, calvície comum) é uma perda de cabelo progressiva hereditária em homens e mulheres sob a influência de andrógenos (hormônios sexuais masculinos). A AGA é o tipo mais comum de queda de cabelo, afetando 80% dos homens e 40% das mulheres.
A AGA pode ser observada em homens saudáveis aos 17 anos e em mulheres aos 20-25 anos. Os jovens nos estágios iniciais podem notar uma mudança na linha do cabelo da testa para cima em 1 cm. Além disso, o afinamento do cabelo é observado nas manchas calvas e na linha do cabelo da testa e, em seguida, a zona de redução do cabelo se move para a coroa e região parietal . Posteriormente, ocorre uma calvície completa dessas áreas. Com o tempo, sob a influência dos raios ultravioleta no couro cabeludo desprovido de cabelo, podem se desenvolver condições degenerativas e até pré-cancerosas (ceratose actínica, melanoma, carcinoma basocelular ou espinocelular).
Nas mulheres, o quadro é um pouco diferente – elas não têm calvície total. Isso se deve às peculiaridades do funcionamento e do metabolismo da região do folículo piloso. O afinamento do cabelo na zona fronto-parietal é observado, a divisão central torna-se visualmente mais larga .
Normalmente, homens e mulheres com AHA têm níveis normais de androgênio. Em outro segmento de mulheres, o grau de calvície depende parcialmente do nível de andrógenos no sangue. Foi estabelecido que mulheres com calvície comum costumam ter distúrbios endócrinos:
doença do ovário policístico (ou SOP),
hiperplasia do córtex adrenal (ou VDKN),
tumores dos ovários e glândulas supra-renais.
Esses distúrbios endócrinos podem ser acompanhados pelas seguintes condições:
Afinamento progressivo do cabelo e alargamento da divisão; ao mesmo tempo, sua perda abundante pode ou não estar presente;
Junto com o afinamento dos cabelos na cabeça, seu aumento de crescimento é notado em outras partes do corpo, ocorrem acne, seborréia oleosa e irregularidades menstruais.
O diagnóstico da alopecia androgenética é feito por especialista com base em dados de exames clínicos e pesquisas especializadas – fototricograma e tricoscopia. Porém, em alguns casos, para estabelecer um diagnóstico, é necessário um exame aprofundado do paciente por meio de métodos laboratoriais clínicos, bioquímicos; consultas de especialistas em especialidades afins.
É importante observar que além do diagnóstico e tratamento especializados, um dermatologista-tricologista também realiza triagem primária e diagnósticos preventivos de doenças muito graves , inclusive endocrinológicas, em cuja estrutura a AGA atua apenas como um dos muitos sintomas e complicações .
O tratamento é selecionado estritamente individualmente. Neste caso, o seguinte pode ser usado:
preparações locais que estimulam o crescimento do cabelo e a circulação sanguínea na área do folículo piloso;
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antiandrogênios – tanto locais quanto sistêmicos;
técnicas de injeção ( terapia PRP , mesoterapia);
métodos de fisioterapia;
agentes para mascarar a diluição do cabelo.
Freqüentemente, o uso dos métodos acima na forma de monoterapia não produz um efeito positivo e sua combinação é necessária. Muitos de nossos pacientes, após autotratamento com preparações de minoxidil, notaram a falta de resultados, apesar de o minoxidil ser prescrito nas normas de atendimento médico e ser o agente nº 1 no tratamento da AAG.
Outra nuance: quanto mais cedo você iniciar o tratamento com AGA, maiores serão as chances de um resultado positivo. Os pacientes costumam reclamar: “… que simplesmente não tentaram, mas o cabelo continua caindo e ralo …”. E o tempo se perde, pena os custos do material dos remédios para calvície anunciados. Isso não significa que todos os produtos anunciados para crescimento do cabelo sejam ruins. Isso significa que o que é bom para um paciente pode não ser adequado para outro.
Diante do exposto, fica claro que a AGA é um problema médico e estético muito sério , que só deve ser tratado por um especialista qualificado – um tricologista.